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언론보도
요로결석 치료의 진화…AI 수술 로봇 ‘자메닉스’ 활용
2026. 08. 12
요로결석은 신장과 요관, 방광 등 요로계에 결석이 생기는 질환으로 갑작스러운 옆구리 통증이나 혈뇨, 구역·구토 등의 증상이 나타날 수 있다. 결석이 요로를 막거나 감염이 동반되면 발열과 오한이 발생할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요하다.
요로결석이 의심될 경우 소변검사와 CT 등 영상검사를 통해 결석의 위치와 크기, 개수, 요로 폐색 여부 등을 확인한다. 특히 CT는 작은 결석까지 확인할 수 있을 뿐 아니라 결석의 정확한 위치와 주변 요로 상태를 파악할 수 있어 치료 방향을 결정하는 데 중요한 역할을 한다.
결석의 치료법은 크기와 위치, 환자의 상태에 따라 달라진다. 비교적 작은 결석은 위치와 크기, 증상 등을 고려해 약물치료와 경과 관찰을 통해 자연 배출을 기다리거나 체외충격파쇄석술을 시행할 수 있다. 반면 자연 배출이 어렵거나 크기가 큰 신장결석의 경우 요관내시경수술이나 연성신요관경하 결석제거술(RIRS) 등의 수술적 치료를 고려한다.
최근에는 RIRS 과정에서 의료진의 내시경과 레이저 조작을 보조하는 AI 기반 요로결석 수술 로봇 ‘자메닉스(Zamenix)’도 활용되고 있다. 자메닉스는 환자의 호흡에 따라 움직이는 결석을 추적해 레이저 조준을 보조하는 AI 호흡 보상 기능을 비롯해 내시경 이동 경로를 기억하는 경로 재생 기능, 결석 및 파쇄된 결석 조각의 크기를 측정하는 기능 등을 갖췄다. 의료진은 이를 바탕으로 결석의 파쇄와 제거 과정을 보다 정밀하게 진행할 수 있다.
자메닉스는 2021년 식품의약품안전처 제17호 혁신의료기기로 지정됐으며, 로봇 보조 연성신요관경하 결석제거술은 2023년 보건복지부 고시를 통해 혁신의료기술로 인정받았다.
실제 유웰비뇨의학과 강남점을 찾은 A씨는 건강검진 과정에서 시행한 복부 CT에서 32mm 크기의 신장결석이 발견됐다. 자연 배출이 어려운 상태로 판단돼 결석의 위치와 신장 내부 구조 등을 종합적으로 평가한 뒤 자메닉스를 이용한 로봇 보조 연성신요관경하 결석제거술을 시행했다. 피부 절개 없이 요도를 통해 연성신요관경을 신장 내부까지 진입시킨 후 레이저로 결석을 분쇄·제거했으며, 32mm 크기의 결석은 한 차례 수술로 제거됐다. 환자는 수술 다음 날 퇴원했다.
다만 자메닉스가 모든 요로결석 환자에게 적용되는 것은 아니다. 결석의 위치와 크기, 개수, 신장과 요관의 구조, 요로 폐색 여부 등을 종합적으로 고려해 체외충격파쇄석술이나 요관내시경수술, RIRS 등 적절한 치료법을 선택해야 한다.
유웰비뇨의학과는 누적 3만3,932건의 요로결석 시술 및 수술을 시행했으며, 체외충격파쇄석술부터 요관내시경수술, RIRS, 자메닉스 로봇 보조 수술까지 결석 상태에 따른 치료를 시행하고 있다. 또한 야간에 발생하는 급성 요로결석 증상에 대응하기 위해 24시간 요로결석 진료 체계를 운영하고 있다.
유웰비뇨의학과 강남점 길건 원장은 “요로결석은 단순히 결석의 크기만으로 치료법을 결정하기보다 위치와 개수, 요로 폐색 여부, 신장 내부 구조 등을 함께 살펴야 한다”며 “CT 등을 통해 결석 상태를 정확하게 진단한 뒤 환자에게 적합한 치료 방법을 선택하는 것이 중요하다”고 말했다.
메디컬투데이 김미경 기자(sallykim0113@mdtoday.co.kr)
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