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언론보도
큰 결석·복잡한 결석…요로결석 수술, 자메닉스로 정밀 접근
2026. 09. 10
요로결석은 극심한 옆구리 통증을 일으키고 치료 후에도 재발할 수 있어 환자의 일상에 부담을 주는 질환이다. 특히 결석이 크거나 여러 곳에 분포해 있으면 제거 과정이 복잡해지고, 한 번의 치료로 해결하기 어려워 추가 시술이나 수술이 필요할 수 있다. 이에 요로결석 치료에서는 결석을 효과적으로 제거하면서 환자의 부담을 줄이는 것이 중요하다.
국민건강보험공단에 따르면 국내 요로결석 진료 인원은 2018년 약 29만 명에서 2022년 약 32만 명으로 8.4% 증가했다. 치료 후에도 재발이 흔해 꾸준한 관리가 필요하다. 미국비뇨의학회(AUA)에 따르면 요로결석 환자의 약 절반은 처음 결석이 생긴 뒤 10년 안에 다시 결석을 경험하는 것으로 알려져 있다.
요로결석은 소변 속 칼슘·요산 등의 성분이 뭉쳐 결정화되고, 이것이 신장이나 요관 등에 돌처럼 쌓이는 질환이다. 결석이 이동하거나 소변의 흐름을 막으면 한쪽 옆구리와 허리에 심한 통증이 발생하고 혈뇨, 구역, 구토, 빈뇨 등이 동반될 수 있다. 요로가 막힌 상태가 지속되면 수신증이나 신장 기능 저하로 이어질 수 있어 통증이 잠시 가라앉더라도 결석 상태를 확인해야 한다.
요로결석 수술에서는 결석의 크기뿐 아니라 개수와 위치, 단단한 정도, 신장 내부 구조 등이 수술 난도와 소요 시간에 영향을 준다. 결석을 여러 차례 나눠 분쇄하거나 제거해야 하면 수술 시간이 길어질 수 있다. 요관내시경 수술 관련 연구에서는 긴 수술 시간이 감염 관련 합병증 위험 증가와 연관되는 것으로 보고됐다. 따라서 수술 전 감염 여부를 확인하고, 예상 소요 시간과 추가 치료 가능성을 고려해 치료 계획을 세우는 것이 중요하다.
최근에는 요로결석 수술의 정밀도와 치료 효율을 높이기 위해 로봇 보조 시스템 자메닉스(Zamenix)가 활용되고 있다. 자메닉스는 의료진이 조종석에서 연성요관내시경과 레이저, 결석 제거용 바스켓 등의 수술 도구를 제어해 신장 내부의 결석을 분쇄·제거하는 과정을 보조하는 시스템이다.
주요 기능은 환자의 호흡에 따른 움직임을 보정하는 호흡 보상, 결석 크기 판단을 돕는 결석 크기 가이드, 내시경의 이동 경로를 저장하고 재현하는 자동 주행 등이다. 결석이 있는 부위에 반복적으로 접근할 때 경로를 재현하고 의료진의 세밀한 도구 조작을 지원하도록 설계됐다. 복잡한 결석 제거 과정에서 반복 작업을 보조하고, 의료진이 결석의 분쇄와 제거에 집중할 수 있도록 돕는 것이 특징이다.
2025년 국제학술지 사이언티픽 리포트(Scientific Reports)에 게재된 자메닉스(Zamenix)의 초기 임상연구에서는 신장결석 환자 46명 중 93.5%가 수술 한 달 후 CT 검사에서 결석이 없거나 잔여 결석이 4mm 미만인 것으로 나타났다. 이는 비교군 없이 진행된 초기 연구 결과다. 자메닉스 적용 여부는 결석의 특성과 환자 상태를 종합해 결정한다.
별도의 신장 모형 실험에서는 자메닉스의 호흡 보상 기능을 적용했을 때 수동 방식보다 결석 파쇄 시간이 약 35% 짧아졌다. 결석 분쇄 효율을 높일 가능성을 보여준 결과이며, 실제 환자의 전체 수술 시간은 결석 상태와 수술 여건에 따라 달라질 수 있다.
유웰비뇨의학과 자체 집계에 따르면, 2026년 기준 요로결석 관련 누적 시술·수술 건수는 33,932건이다.
갑작스러운 통증에 대응하는 것도 중요하다. 야간이라도 옆구리 통증이 심하거나 소변이 잘 나오지 않을 때, 고열과 오한이 함께 나타날 때는 신속한 진료가 필요하다. 특히 요로 폐색과 감염이 동반되면 응급치료가 필요할 수 있어 24시간 요로결석 진료와 야간진료가 가능한 의료기관을 확인해 두는 것도 도움이 된다.
치료 후에는 재발 예방을 위한 관리가 이어져야 한다. 충분한 수분 섭취와 염분·과도한 동물성 단백질 섭취 조절이 기본이며, 재발이 잦은 경우 결석 성분과 대사검사 결과에 맞춘 관리가 필요하다. 정기적인 검사를 통해 잔여 결석이나 새로운 결석의 발생 여부를 확인하는 것도 중요하다.
유웰비뇨의학과 강남점 안성훈 원장은 “크거나 복잡한 결석은 수술 시간이 길어지거나 추가 치료가 필요할 수 있어 처음부터 결석의 특성과 감염 여부를 고려한 치료 계획을 세우는 것이 중요하다”며 “자메닉스는 정밀한 내시경 조작과 반복적인 결석 접근을 보조하는 수술 옵션으로, 환자에게 적합한 요로결석 치료 방법을 선택해 안전성과 치료 효율을 함께 고려해야 한다”고 말했다.
출처 : 바이오타임즈(https://www.biotimes.co.kr)
